中医望诊之眼部诊

中医望诊之眼部诊

中医讲究“望闻问切”，看眼睛也是望诊的一部分。从眼睛可以观察身体的健康状况，包括上下眼睑的颜色以及瞳孔、黑眼球和眼白等各部位，不同部位出现异常颜色，都可能是内脏疾病的反映。

 

眼睛五轮：眼睛在中医诊断上可分：上、下眼胞，称之为肉轮；眼内，鼻孔旁，称为内眦；眼尾处称为外眦，内外两眦叫做血轮；眼白属气轮；黑眼球（非瞳孔处）属风轮，瞳孔属水轮。中医所称的“五轮”包括肝、心、脾、肺、肾这五脏，虚、实、寒、热在这些部位会有一些异常表现，而肝、心、脾、肺、肾等五脏，也和小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑互相对应。五脏当中，肾主骨，肝主筋，脾主肉，心主脉、肺主气。从眼睛来观察，瞳孔主肾，角膜、虹膜主肝，内外属心，眼白、结膜、巩膜属肺，眼睑上下则属脾。

 

眼为五脏之精：内脏有变化，很容易在眼睛出现变化，例如眼睛显得疲劳、吃饱想睡、眼神有气无力等，代表有肝脏疾病；而脾脏毛病会显露在眼睑，包括急性胃炎、消化性十二指肠等，眼睑都可能出现异常，容易无血色，并有点浮肿。如果瞳孔有异常，可能有慢性或急性肾脏疾病或肾衰竭，病患会口干舌燥、血压偏高、小便困难；眼白处若异常或瘀血、充血厉害，表示肺部出问题，容易出现感冒、咳嗽、发烧、痰多等现象；眼内外眦代表心脏，如果有心律不整、动脉硬化、心肌梗塞，颜色会偏白。

 

眼不同颜色代表不同病症

眼白变淡黄：肝功能异常，《黄帝内经素问》中指出：肝开窍于目。当眼白巩膜变淡黄色，表示肝脏机能开始变差，可能是肝炎、急性肝炎或肝硬化等疾病。

 

眼白呈黄色：急性黄疸症，眼白出现深黄色，代表有黄疸疾病，可能有急性黄疸症、胆道阻塞等问题。

 

眼白处为赤色：病毒感染，若又加上有热感和容易流泪，多是被邪气感染造成，例如流感病毒。

 

眼睑偏白：贫血造成，眼睑颜色偏白或淡白，与贫血，血液供应不足有关。

 

眼睑偏红：身体急性发炎，眼睑颜色很红，可能是身体发烧造成急性发炎所导致。

 

眼睛混浊充血：心脏功能异常，可能是心脏血液出现变化，眼睛容易混浊、充血，有可能是血压偏高、动脉硬化等问题。

 

眼球布满血丝：体内有炎症，代表发炎严重，可能因为眼球发炎造成的，假如夹杂其他疾病，例如慢性高血压、肾脏衰竭或急性肝炎，眼球也可能布满血丝。

 

眼睛为红色：发炎、火气大、水痘，眼白处出现淡红色，且表面的血管充血，多是眼睛本身有毛病未治疗，或常在外工作，未做好保护造成的发炎现象；若眼皮有点红，代表脾胃问题，火气大，容易有口疮；如果靠近眼尾处很红，要小心，小朋友可能要起水痘了。

 

眼尾处为青色：肝脏疾病，如果内外眦靠近眼尾处看起来有点青，可能是肝脏疾病。

 

眼尾处或黑眼珠处白色：贫血，内外眦靠近眼尾处看起来非常白，多与贫血、血色素不足有关；眼睛黑眼球部分有点白色迹象，表示湿气侵入骨头，可能是类风湿性关节炎。

 

眼白处为淡红色：肝肾功能异常，眼白处呈现淡红色，有时有充血现象并有微痛感，代表肝肾功能异常。

 

眼白渐渐变黄：肠胃功能障碍，代表有湿热现象，可能是肠胃功能出现障碍，多半和脾的消化系统异常有关。

 

眼白处鲜红血斑：血管病变，眼白处很清楚呈现一片鲜红色血斑，代表眼底出血，与本身血管病变有关。此外，白睛处充血很明显，表示身体有热，发炎指数上升，包括感冒或喝酒以后，都可能出现，而妇女子宫内膜异位，也可能在此处出现异常。

 

眼睛的其他异常

眼睑无光泽：肾气虚造成，上下眼睑、眼袋都没有亮泽，并且有凹陷，可能与肾气虚有关。

 

眼皮太亮：呼吸道有问题，上下眼皮太过光亮，可能有呼吸道疾病。

 

黑眼球充血：咳嗽、热痰引起，眼睛黑眼球部分看起来充血，会有咳嗽、热痰现象。

 

眼袋明显：肾功能问题，眼袋肉轮明显，可能脚气病或肾功能不好，代谢差；眼珠突出的人，比较容易喘。

 

眼眶塌陷：五脏精气差，眼眶塌陷，代表五脏精气不好，可能是肝肾或胃肠疾病，陷很深的话，表示气非常不足，甚至可能危及生命。

 

瞳孔闪烁不定：肾功效衰竭，健康的人眼睑会呈现淡红色，眼白要白，黑眼部分要黑，瞳孔要正常；瞳孔属肾，假如有慢性肾功能衰竭问题，眼球转动时，瞳孔容易闪烁不定。

 

决定如何调理改善之前，要先确定不同内脏疾病在眼睛有哪些反映，以及可能出现哪些异常的颜色，才能根据不同问题做进一步改善。

例如动脉出血、心脏血液循环出问题，一定要从生活中做调整，避免烧、烤、炸、辣等燥性食物，纾解压力、多休息，听从中医师建议掌握改善原则，并避免一些禁忌。

望目只是中医望诊的一方面，确诊疾病还要结合“望闻问切”统一辨证论治，这样才能更为准确。

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